主要是依靠症状进行判断区分。

湿热还有寒湿的中间都有一个湿，所以都有一些湿邪的表现，如身体沉重、关节沉重、大便黏滞不爽或者大便溏等，但除此之外两者在症状上又有以下不同：

1、湿热症有热象，比如有烦躁、恶热、喜凉、面色红赤、肌肉灼热、口干、口渴、喜凉饮、小便短少、小便短赤、大便闭结、舌质红。

2、如果是寒湿有寒象，安静、蜷卧、蜷缩、畏寒、喜暖、面色晄白、周身清冷、口不渴或者口干、喜热饮食，饮水又不多，还有一些疼痛的表现，小便清长、大便溏稀，可从这些综合来判断是湿热还是寒湿。

一般自身无法很好判断，最好是去中医院就诊，在中医师的指导下结合您的舌苔，脉象，以及症状体征综合进行评估。